メトロニダゾール 略語。 抗菌薬感受性率表の見方・略語一覧

メトロニダゾール (Metronidazole):抗菌薬インターネットブック

メトロニダゾール 略語

開発と販売 [ ] 当初感染症治療薬として開発されたが、膣トリコモナス症治療に伴う歯肉炎の改善効果発見によってに対する抗菌活性が見出され、他の感染微生物に対しても開発が進められた。 欧米では嫌気性菌等にも広く用いられていたが、日本では長くの薬剤としてしか認可されていなかった。 現在では菌の2次除菌療法における薬剤としても認可を受けている。 そのほか、、などの嫌気性環境に寄生する類や各種嫌気性菌に対しても、2012年により日本でも健康保険の適用対象となった。 さらに、がん性皮膚潰瘍部位で増殖するグラム陽性およびグラム陰性嫌気性菌の殺菌目的にも使用される。 日本での商品名は内服薬は「フラジール」()および「アスゾール」()、外用薬は「フラジール膣錠」「ロゼックス・ゲル」 製造販売 、注射薬は「アネメトロ点滴静注液500mg」 製造販売。 適応症 [ ]• ヘリコバクター・ピロリ感染症• アメーバ赤痢、• 以下の感染症• 深在性感染症(など)• 外傷・および創等の二次感染• 、骨盤内炎症性疾患 PSI• がん性皮膚潰瘍• を含む。 嫌気性菌である感染に対して 歯科領域では、3MIX(3種混合抗菌薬)の成分として、歯内療法に使用される。 3MIXとは、メトロニダゾール、セファクロム、シプロフロキサシンの3種の抗菌薬を混和したものである。 獣医学領域では、のやに対して有効である。 また、イヌやの嫌気性細菌による感染症の治療にも使用される。 薬理 [ ] 嫌気性菌やトリコモナスなど、嫌気性環境下で増殖する病原微生物がもつ特異的なニトロ還元酵素系(ニトロレダクターゼ)によって還元され、メトロニダゾールは R-NO に変化する。 この変化体がフリーラジカルとして二重鎖切断などの細胞傷害活性を有すため、殺菌作用を示すといわれている。 副作用 [ ] 比較的副作用は少ない。 軽度なものとして消化器症状(悪心、心窩部不快感など)、金属味、舌苔、暗赤色尿などが指摘されている。 また、まれに中枢性・末梢性の各種神経学的合併症(痙攣、症状、末梢神経障害(可逆的)など)が指摘されており、重篤例も含まれる。 このため、肝機能不全、長期投与 や高用量投与の際には特に注意が必要である。 薬物相互作用 [ ] メトロニダゾールによる治療中にを摂取するといわゆる「・悪酔い」(ジスルフィラム様作用)をひきおこすことがあるため、投与期間中のアルコールの摂取は控える必要があり、アルコールを含む薬剤(など)との併用時も注意が必要である。 はアルコール中毒症治療薬であり、の代謝に関わる(acetaldehyde dehydrogenase; ALDH)の活性を阻害することにより血中濃度を上昇させ、上記の症状をきたす。 一般に薬物相互作用におけるジスルフィラム様作用は、薬物がジスルフィラムと同様にALDHを阻害することによるが、本剤は、投与によるアルコール摂取時の血中アセトアルデヒド濃度上昇もアルデヒド脱水素酵素に対する直接の阻害活性自体も見られない一方で、本剤による(monoamine oxidases; MAO)阻害作用の報告等もあることから、本剤とアルコールとの相互作用はジスルフィラムによるアルコール不耐性とは作用が異なり、同様の症状(意識状態の変様、自律神経障害、神経筋興奮等)を示すによるものとする報告もなされている。 そのほか、CYP2C9阻害作用による薬物相互作用(の作用増強()など)にも注意が必要である。 環境への放出 [ ] 使用されたメトロニダゾールが、を経て、または直接河川へ流出してなお、検出されるレベルになっていることがある。 のある川では、メトロニダゾールの濃度が環境中で安全とされる限界値を300倍も上回っていた調査結果がある。 出典 [ ]• Medscape Reference. WebMD. 2014年4月3日閲覧。 Martindale: The Complete Drug Reference. Pharmaceutical Press 2014年1月14日. 2014年4月3日閲覧。 Mascaretti OA 2003 English. Bacterial versus Antibacterial Agents : An Integrated Approach.. ASM Press. なお、同じニトロイミダゾール系化合物のチニダゾール(ハイシジン(富士製薬))の適応はトリコモナス症のみ。 2015年1月9日時点の [ ]よりアーカイブ。 2014年12月7日閲覧。 2014年12月7日閲覧。 Samuelson J 1999. fulltext. Antimicrob Agents Chemother. 43 7 : 1533-41. Dimitrios Farmakiotis D, et al. Metronidazole-Associated Encephalopathy. N Engl J Med 2016; 374:1465. DOI: 10. Gupta NK, Woodley CL, Fried R. 1970. Biochem Pharmacol. 19 10 : 2805-8. Williams CS, Woodcock KR 2000. The Annals of Pharmacotherapy 34 2 : 255—7. "the authors of all the reports presumed the metronidazole-ethanol reaction to be an established pharmacologic fact. None provided evidence that could justify their conclusions"• Ann Pharmacother. 36 6 : 971-4. Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M 2007. Int J Toxicol. 26 5 : 423-32. Inflamm Res. 50 Suppl 2 : S136-7. LeMarquand D, Pihl RO, Benkelfat C 1994. Biol Psychiatry. 36 6 : 395-421. Luykx JJ, Vis R, Tijdink JK, Dirckx M, Van Hecke J, Vinkers CH 2013. J Clin Psychopharmacol. 33 1 : 136-7. ナショナルジオグラフィック日本版 2019年5月31日. 2019年5月31日閲覧。 参考文献 [ ] 吐山豊秋著『新編家畜薬理学 改訂版』養賢堂、1994年、 関連項目 [ ]• この項目は、に関連した です。

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メトロニダゾール 略語

アネメトロ、フラジールとは? まずは恒例名前の由来からいきましょう。 一般名は メトロニダゾール、英語で metronidazoleと書きます。 嫌気性菌はanaerobe。 両者の前半部分を合わせて anaemetro:アネメトロと命名されました。 メトロニダゾールは国内ではフラジール(内服錠・膣錠)のみでしたが、今回ようやく注射液が販売となりました。 販売名は アネメトロ点滴静注液500mgになります。 それではもう少し詳しくみていきましょう。 メトロニダゾールの作用機序と特徴 メトロニダゾールは原虫や細菌の中に取り込まれ、酸化還元反応を受けると、 ニトロソ化合物と呼ばれる物質になります。 ニトロソ化合物自身殺菌作用、抗原虫作用を持っています。 これにより原虫や細菌を死滅させる事ができるのです。 メトロニダゾールはトリコモナスなどの原虫、細菌では特に嫌気性菌に有効です。 Bacteroides fragilisの第一選択薬となります。 ピロリ菌の二次除菌にも使われていますね。 最近は一次除菌で使用する抗菌薬 クラリスロマイシンに耐性をもつピロリ菌が増えてきています。 一次除菌で失敗した際は、クラリスロマイシンをメトロニダゾールに変更して除菌治療を行います。 ピロリ菌の除菌についてもう少し詳しく知りたい方はこちらの記事をどうぞ。 参考記事: メトロニダゾールは嫌気性菌に有効のため、 偽膜性大腸炎にも使用されます。 重症でなければメトロニダゾールが第一選択となります。 偽膜性大腸炎とは? 抗菌薬の使用により腸内細菌のバランスが崩れ、 クロストリジウム・ディフィシル(Clostridium difficile)と呼ばれる嫌気性菌が異常に増えることで、下痢、腹痛、発熱などの症状が現れる疾患です。 偽膜性大腸炎は以前はバンコマイシン散しか適応がありませんでしたが、現在は錠剤のフラジールも使用できるようになっています。 それに今回アネメトロが追加となったのです。 つまりフラジールは経口投与でも、 消化管機能に問題がなければ注射薬と同等の効果が期待できるという事です。 バイオアベイラビリティとは? 薬が体に入って、そのうちどれだけの量が体に実際に作用するかを%で表したもの とはいえ疾患により絶食が必要場合、また絶食ではなくても経口摂取が困難な場合にフラジールを投与するのは困難です。 このような場合にアネメトロはうってつけと言えるでしょう。 フラジールの用法・用量は、 「1回250mgを1日4回又は1回500mgを1日3回、10~14日間経口投与」となっています。 アネメトロは 「1回500mgを1日3回、20分以上かけて点滴静注となっており、難治性又は重症感染症の場合は1回500mgを1日4回まで増量可能」です。 また、メトロニダゾール製剤は 腎機能に応じて用量調節が不要というのも特徴の一つになっています。 スポンサーリンク バンコマイシン散とメトロニダゾール製剤の薬価 偽膜性大腸炎でよく使用される バンコマイシン散。 これ結構高いんですよね。 ちなみに とんでもなく苦いです。 水で溶かして飲むだけだと結構厳しいです。 単シロップと一緒処方されることが多いのはそのためです。 続いて薬価ですが、この記事を書いている段階(H30. 4)で1瓶あたり先発品で2536. 6円、最安の後発品で1113. 1円になります。 これを1日4回、7~14日程度服用するとなると…結構な金額になることがお分かり頂けるかと思います。 ちなみにフラジール錠250mgは36. つまり アネメトロの1瓶あたりの薬価はバンコマイシン散の後発品とほぼ同じです。 最近はバンコマイシン散は軽症では1日1瓶(0. 5g)での処方も多くなってきましたが、それでもなかなかのお値段。 療養病床で使用するのはちょっと難しいですね。 フラジール、アネメトロの相互作用(飲み合わせ)について お酒はこの薬を飲んでいる間は禁止です。 理由はメトロニダゾールがアルコールを代謝する アルデヒド脱水素酵素を阻害するからです。 これによりアセトアルデヒドが蓄積し、二日酔い、悪酔いを起こしやすくなります。 アネメトロを使用する際は入院しているケースが多いと思いますので問題ないかと思われますが、外来でピロリ菌の除菌等でフラジールを処方された際は注意が必要です。 あとは抗凝固薬のと一緒に服用するとワーファリンの代謝が邪魔される可能性があります。 その結果効果が強くなり、出血しやすくなったりします。 必ず医師、薬剤師に現在服用中の薬を伝える必要があります。 お薬手帳を忘れずに見せてくださいね。 フラジール、アネメトロの副作用 多いのは嘔気、下痢などの消化器系副作用です。 痙攣や意識障害等の中枢神経障害、四肢の痺れなどの末梢神経障害にも注意が必要です。 妊婦・授乳婦への投与について 妊婦への投与ですが、 妊娠3ヵ月以内は禁忌です。 胎盤を通過して胎児に移行することが報告されています。 また母乳にも移行するとされており、使用中は授乳を中止する必要があります。 クロストリジウム・ディフィシルの注意事項 偽膜性大腸炎の原因である クロストリジウム・ディフィシルですが、自らを保護する殻『芽胞』を形成するため、 消毒用エタノール等の アルコール製剤は無効です。 そのため石鹸と流水による手洗いが基本となります。 感染経路は 接触感染となりますので、おむつ交換後の手洗いが不十分だと、他の患者に伝播(でんぱ:感染が拡大)する可能性があります。 抗菌薬を投与していないのに検査結果が陽性になった場合、意外とこれの可能性がありますので、医療関係の方は覚えておいた方がいいでしょう。 それではアネメトロ、フラジールについては以上とさせて頂きます。 最後まで読んで頂きありがとうございました。 出典: アネメトロ点滴静注液500mg添付文書・インタビューフォーム フラジール内服錠250mg 添付文書・インタビューフォーム バンコマイシン塩酸塩散0.5g「MEEK」添付文書・インタビューフォーム.

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メトロニダゾール 略語

アネメトロ、フラジールとは? まずは恒例名前の由来からいきましょう。 一般名は メトロニダゾール、英語で metronidazoleと書きます。 嫌気性菌はanaerobe。 両者の前半部分を合わせて anaemetro:アネメトロと命名されました。 メトロニダゾールは国内ではフラジール(内服錠・膣錠)のみでしたが、今回ようやく注射液が販売となりました。 販売名は アネメトロ点滴静注液500mgになります。 それではもう少し詳しくみていきましょう。 メトロニダゾールの作用機序と特徴 メトロニダゾールは原虫や細菌の中に取り込まれ、酸化還元反応を受けると、 ニトロソ化合物と呼ばれる物質になります。 ニトロソ化合物自身殺菌作用、抗原虫作用を持っています。 これにより原虫や細菌を死滅させる事ができるのです。 メトロニダゾールはトリコモナスなどの原虫、細菌では特に嫌気性菌に有効です。 Bacteroides fragilisの第一選択薬となります。 ピロリ菌の二次除菌にも使われていますね。 最近は一次除菌で使用する抗菌薬 クラリスロマイシンに耐性をもつピロリ菌が増えてきています。 一次除菌で失敗した際は、クラリスロマイシンをメトロニダゾールに変更して除菌治療を行います。 ピロリ菌の除菌についてもう少し詳しく知りたい方はこちらの記事をどうぞ。 参考記事: メトロニダゾールは嫌気性菌に有効のため、 偽膜性大腸炎にも使用されます。 重症でなければメトロニダゾールが第一選択となります。 偽膜性大腸炎とは? 抗菌薬の使用により腸内細菌のバランスが崩れ、 クロストリジウム・ディフィシル(Clostridium difficile)と呼ばれる嫌気性菌が異常に増えることで、下痢、腹痛、発熱などの症状が現れる疾患です。 偽膜性大腸炎は以前はバンコマイシン散しか適応がありませんでしたが、現在は錠剤のフラジールも使用できるようになっています。 それに今回アネメトロが追加となったのです。 つまりフラジールは経口投与でも、 消化管機能に問題がなければ注射薬と同等の効果が期待できるという事です。 バイオアベイラビリティとは? 薬が体に入って、そのうちどれだけの量が体に実際に作用するかを%で表したもの とはいえ疾患により絶食が必要場合、また絶食ではなくても経口摂取が困難な場合にフラジールを投与するのは困難です。 このような場合にアネメトロはうってつけと言えるでしょう。 フラジールの用法・用量は、 「1回250mgを1日4回又は1回500mgを1日3回、10~14日間経口投与」となっています。 アネメトロは 「1回500mgを1日3回、20分以上かけて点滴静注となっており、難治性又は重症感染症の場合は1回500mgを1日4回まで増量可能」です。 また、メトロニダゾール製剤は 腎機能に応じて用量調節が不要というのも特徴の一つになっています。 スポンサーリンク バンコマイシン散とメトロニダゾール製剤の薬価 偽膜性大腸炎でよく使用される バンコマイシン散。 これ結構高いんですよね。 ちなみに とんでもなく苦いです。 水で溶かして飲むだけだと結構厳しいです。 単シロップと一緒処方されることが多いのはそのためです。 続いて薬価ですが、この記事を書いている段階(H30. 4)で1瓶あたり先発品で2536. 6円、最安の後発品で1113. 1円になります。 これを1日4回、7~14日程度服用するとなると…結構な金額になることがお分かり頂けるかと思います。 ちなみにフラジール錠250mgは36. つまり アネメトロの1瓶あたりの薬価はバンコマイシン散の後発品とほぼ同じです。 最近はバンコマイシン散は軽症では1日1瓶(0. 5g)での処方も多くなってきましたが、それでもなかなかのお値段。 療養病床で使用するのはちょっと難しいですね。 フラジール、アネメトロの相互作用(飲み合わせ)について お酒はこの薬を飲んでいる間は禁止です。 理由はメトロニダゾールがアルコールを代謝する アルデヒド脱水素酵素を阻害するからです。 これによりアセトアルデヒドが蓄積し、二日酔い、悪酔いを起こしやすくなります。 アネメトロを使用する際は入院しているケースが多いと思いますので問題ないかと思われますが、外来でピロリ菌の除菌等でフラジールを処方された際は注意が必要です。 あとは抗凝固薬のと一緒に服用するとワーファリンの代謝が邪魔される可能性があります。 その結果効果が強くなり、出血しやすくなったりします。 必ず医師、薬剤師に現在服用中の薬を伝える必要があります。 お薬手帳を忘れずに見せてくださいね。 フラジール、アネメトロの副作用 多いのは嘔気、下痢などの消化器系副作用です。 痙攣や意識障害等の中枢神経障害、四肢の痺れなどの末梢神経障害にも注意が必要です。 妊婦・授乳婦への投与について 妊婦への投与ですが、 妊娠3ヵ月以内は禁忌です。 胎盤を通過して胎児に移行することが報告されています。 また母乳にも移行するとされており、使用中は授乳を中止する必要があります。 クロストリジウム・ディフィシルの注意事項 偽膜性大腸炎の原因である クロストリジウム・ディフィシルですが、自らを保護する殻『芽胞』を形成するため、 消毒用エタノール等の アルコール製剤は無効です。 そのため石鹸と流水による手洗いが基本となります。 感染経路は 接触感染となりますので、おむつ交換後の手洗いが不十分だと、他の患者に伝播(でんぱ:感染が拡大)する可能性があります。 抗菌薬を投与していないのに検査結果が陽性になった場合、意外とこれの可能性がありますので、医療関係の方は覚えておいた方がいいでしょう。 それではアネメトロ、フラジールについては以上とさせて頂きます。 最後まで読んで頂きありがとうございました。 出典: アネメトロ点滴静注液500mg添付文書・インタビューフォーム フラジール内服錠250mg 添付文書・インタビューフォーム バンコマイシン塩酸塩散0.5g「MEEK」添付文書・インタビューフォーム.

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